親知らず

親知らず・親不知（おやしらず）とは、
第三大臼歯(6才臼歯の2本後の歯)、中央の歯から数えて(抜いてある歯やもともと生えてこなかった歯を含め)8歯目の歯のことを言います。

思春期後半から20歳以降に生え始めることが多いため、親に口の中を見せる時期を過ぎて親が知らないうちに生えるということでこの名前になったようです。

永久歯の中で一番最後に生えてくるためスペースがなく、横や斜めに傾いたり、骨の中に埋まったまま生えてこない場合があります。

親知らず周りの歯茎が腫れることによって起こる智歯周囲炎があります。
出てこようとする力が歯茎や隣の歯を押すために生じる痛みがあります。

生えるスペースがあれば、断続的な痛みが続いた後、歯茎が膨らんで親知らずがでてきます。
スペースがない場合は押される力が強くなるため、痛みが増します。
他にも下記のような症状があります。

• 腫れ
• 痛み
• 頭痛・肩こり
• 顎関節症

親知らず抜歯治療の流れ

• 表面麻酔・浸潤麻酔
• 探針など先端が細い器具で麻酔が効いているか
  歯と歯茎の境目を刺して確認
• へーベルで歯と歯茎を断裂、
  骨と脱臼
• 抜歯鉗子で抜く
• 根っこ部分の汚れを専用器具で
  取り除く
• 場合によっては縫合
• 場合によってはガーゼを噛んで
  いただき止血

親知らず難抜歯治療の流れ

• 表面麻酔・浸潤麻酔
• 歯茎を開いて切開→歯と歯茎を器具で
  分離させる
• 歯の頭部分と根っこ部分を器具で
  削って分割し抜く
• 根っこ部分の汚れを専用器具で取り除く
• 縫合
• ガーゼを噛んでいただき止血

抜歯後にはガーゼを噛んでいただきます。その目的は圧迫して止血するためです。クリニックでは5分～10分で止血を確認して帰宅していただきます。

出血が気になる場合、30分以上しっかり咬んでください。抜歯の翌日くらいまでは少量の血液が唾液に混じって出ます。血が出るのを気にして何回も唾液をはいたりうがいをしたりしますと、余計に出血しますので注意してください。

親知らずの抜歯後、2～3日、顔が腫れたり、痛みが続くことがありますが、腫れは血行を良くして治癒させるために必要なものですから、冷やす必要はありません。

抜歯後3～4時間、最低でも2時間ほどあけて食事をしてください。
口の中の手術で麻酔をしていますので、頬や唇をかまないように注意してください。

症状によって流動食または半固形食品（お粥、
うどん、豆腐、プリン、スープ、ヨーグルト、ゼリーなど）からとるようにしてもよいかもしれません。

処方された薬は指示通りに内服してください。 鎮痛剤は、通常、2錠もしくは痛みが軽い場合には1錠でも効果があると思います。

鎮痛剤（痛み止め）の内服は、次の内服まで４～6時間は間隔をあけるようにしてください。

抜歯後一旦は止血しても、血行の良くなるようなことをすると、再度出血する場合があります。
これは、血圧の上昇によるものですから、少なくとも抜歯当日は飲酒・運動・入浴を避けてください。
入浴はシャワー程度なら構いません。

抜歯当日は、抜歯した周囲は歯磨きせず、うがいのみにしてください。抜歯部位から少し離れた部分の歯はしっかりと歯みがきしてください。
うがいですが、強く行いますと、出血の原因になりますので軽く行ってください。

翌日からも数日は抜歯した周囲の歯に関してはゆっくりと慎重に歯磨きしてください。

親知らずだから必ず抜歯後は腫れるなどということはありませんが、
基本的に親知らずの腫れのピークは２・３日目程です。４日目ぐらいから徐々に腫れが引いていき、１週間ぐらいで元に戻ってきます。腫れの程度は親知らずの生え方、体調などによっても左右されます。

また、的確な診断とプランニングで効率的に抜歯を行うことで、周りの組織の侵襲を少なくすることが腫れや痛みを少なくする重要なことだと思います。

痛みの感じ方に個人差はありますが、術後お渡しする痛み止めでほぼ改善されますのでご安心下さい。